집단시설 종사자·고교1년생 등은 예정대로 시행 중
"노인·외국인 등 대상 결핵관리 강화할 것"
【세종=뉴시스】이인준 기자 = 정부가 경제협력개발기구(OECD) 최고 수준인 결핵 발병률을 낮추기 위해 오는 7월부터 추진하기로 했던 만 40세 대상 잠복결핵검진을 시행하지 않기로 결정했다.
질병관리본부는 21일 오후 결핵전문위원회에서 '결핵안심국가 실행계획' 사업추진에 대해 논의한 결과, 이 같이 결정했다고 밝혔다.
결핵안심국가 실행계획은 보건당국이 결핵 전파 위험이 큰 집단시설에서 결핵 발생과 전파를 선제적으로 예방하기 위해 지난해 3월 마련한 것이다.
▲의료기관, 어린이집, 사회복지시설 등 집단시설 종사자 ▲병무청 병역판정검사 대상자 ▲고교 1학년생 ▲학교 밖 청소년 ▲만 40대 건강검진 대상자 ▲교정시설 재소자 등에 대해 잠복결핵감염 검사를 실시하는 것이 주 내용이다.
잠복결핵은 결핵균에 감염됐지만 아직 발병하지 않아 전염력이 없지만 감염후 1~2년내 5%, 평생에 걸쳐 5% 등 총 10%가 결핵환자로 발전할 가능성이 있어 결핵전파 위험을 사전에 차단하는 효과가 있다.
이에 정부는 올해부터 잠복결핵검진 대상을 확대해왔고, 집단시설 종사자 등에 대해 잠복결핵감염 검사가 추진 중이다.
하지만 위원회는 다만 오는 7월부터 실시할 계획이던 만 40세(1977년생) 건강진단 대상자에 대한 잠복결핵검진은 시행하지 않기로 했다.
질병관리본부는 "위원회가 사업 타당성과 효과, 치료 인프라 등 양성자에 대한 치료 수용능력 등 여러 측면을 논의한 결과"라고 설명했다. 당초 질병관리본부는 만 40세 건강검진에 잠복결핵검사를 포함하는 것이 경제적 효과가 크다고 설명해왔으나 기존의 입장을 뒤짚은 것이다.
또 위원회는 특히 잠복결핵검진 검사을 효율성을 높이기 위해 도입을 추진 중이던 신약 '리파펜틴'과 관련해 안전성 확보를 위한 추가적인 연구가 필요하다는 입장을 밝혔다. 향후 전문의약품으로 품목허가를 받을 수 있도록 추진하는 방향 등에 대해 권고했다.
질병관리본부는 만 40세 대상 잠복결핵검진을 실시하지 않는 대신 노인, 외국인 등에 대한 결핵관리와 다제내성 결핵관리를 강화 하기로 했다. 65세 이상 노인은 결핵 신규발생의 약 40%를 차지하고 있으며, 외국인이 차지하는 비중도 2011년 2.5%에서 2016년 6.9%로 증가하는 추세라는 점을 감안했다는 설명이다.
또 통일대비 결핵관리계획, 결핵역학조사 강화, 민간공공 협력 결핵관리사업 등과 함께 현재 수립 중인 '제2기 결핵관리종합계획(2018~2022)'에 반영키로 했다.
질병관리본부는 "학계, 의료계와 긴밀한 논의 및 의견수렴의 절차를 거쳐 빈틈없는 결핵관리 대책이 수립될 수 있도록 노력할 것"이라고 말했다.
ijoinon@newsis.com
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